Hur långt efter morfin
•
Rekommendationer för utsättning av opioider
Det finns sällan skäl att trappa ner opioider vid behandling av akut smärta (exempelvis postoperativt), utan behandlingen kan avslutas tvärt då den totala behandlingstiden ska vara begränsad. Behandlingsperioden vid akut och postoperativ smärta utgår från den skada eller det operativa ingreppets storlek.
Redan efter behandling med opioider under 2–4 veckor kan abstinens utvecklas vid utsättning eller dossänkning. Hos barn och ungdomar kan abstinens ses även efter kortare behandlingstid.
Om behandling med opioider har pågått längre än 90 dagar rekommenderas långsam nedtrappning. Med en individuellt anpassad nedtrappning i samråd mellan läkare och patient uppstår sällan problem med abstinenssymtom och det är viktigt att följa patienten under hela utsättningsfasen. Notera att symtom på opioidabstinens kan kvarstå i upp till sju månader efter avslutad behandling.
Vid långtidsbehandling med opioider utvecklas regelmässigt tolerans, vilket i
•
Beställ punktskrift
Morfin Alternova
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
1. Vad Morfin Alternova är och vad det används för
2. Vad du behöver veta innan du använder Morfin Alternova
3. Hur du använder Morfin Alternova
Använd alltid detta läkemedel enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker.
Innan du påbörjar behandlingen och regelbundet under behandlingen kommer läkaren att diskutera med dig vad du kan förvänta dig av användningen av Morfin Alternova, när och hur länge du behöver ta det, när du ska kontakta läkare och när du behöver sluta med behandlingen (se även Om du slutar att ta Morfin Alternova i detta avsnitt)
•
Morfin
Sammanfattning
Morfin, hydromorfon och oxikodon utövar sin analgetiska effekt via opioidreceptorer på olika nivåer i CNS. Vid överdosering ses typiska symtom i form av medvetandesänkning, andningsdepression och miotiska pupiller. Andningspåverkan kan vara uttalad även hos en ytligt medvetandesänkt patient. Risk för plötslig apné. Betydande toleransutveckling hos patienter som behandlas med opioider samt hos missbrukare. Antidot finns, naloxon.
Symtom / fynd
Illamående, kräkningar, trötthet, urinretention och nedsatt tarmmotorik är vanliga symtom oavsett förgiftningsgrad.
CNS-påverkan med symtom som eufori, desorientering samt medvetandesänkning från trötthet till koma med areflexi. Miotiska pupiller även vid lindrig förgiftning. Medvetandesänkningen kan ha ett cykliskt förlopp beroende på fördröjd absorption vid nedsatt tarmmotilitet.
Andningsdepression med risk för plötsliga apnéer redan hos ytligt medvetandesänkt patient. Respiratorisk acidos.
Cirkulationspåverkan